Нова стратегія, яка три роки тому досягла 100% усунення пухлини у десятка пацієнтів з раком прямої кишки, тепер досягла видатних результатів у іншій групі у випадках стравоходу, шлунку, товстої кишки, печінки, сечового міхура, матки та раку передміхурової залози. Лікування, відоме як імунолятивна терапія, досягло чіткого зникнення раку у 80% 100 учасників, які мають специфічну генетичну мутацію. Онколог Ана Фернандес Монтес, який не брав участі в цьому дослідженні, вважає, що це “зміна парадигми”. Лікування уникає необхідності вдаватися до інших більш агресивних альтернатив, таких як хірургія, опромінення або хіміотерапія.

Один із пацієнтів, Маурін Сідеріс, гіперактивний та балакучий 71-річний Нью-Йорк, зупиняє свою машину, щоб зателефонувати Ель-Піс. Три роки тому їй поставили діагноз рак гастроезофагеалу, і вона думала, що втратить свою промову чи навіть своє життя. Зараз це процвітає. Ремісія його пухлини завершується після отримання внутрішньовенного лікування – достарлімаб – кожні три тижні протягом шести місяців. Успіх врятував її від ризикованої роботи стравоходу. “Я щаслива, бо люблю говорити”, – жартує вона. «Рак зник на зображах моїх тварин [a medical scan] і біопсія. Лікарі обережні і говорять лише про ремісію, але коли йому п’ять років, вони використають це слово “медицина”, вона святкує, перш ніж сказала прощатися і повернутися до дороги: “Я відчуваю, що вона виграла в лотереї”, – вигукує вона.

Достарлімаб, препарат, розроблений американською біотехнологічною компанією Anaptsbio, є захисним білком миші – антитіллю, яка була генетично розроблена для його гуманізації. Він виробляється в китайських клітинах хом’яка. Суть лікування добре відома. Японський вчений Тасуку Хонгой зробив відкриття в 1992 році, що врятує мільйони життів. У організмі людини він виявив білок під назвою PD-1, який діє як гальмо на захист організму. Видалення цього природного блокування антитілом під назвою nivolumab, сама імунна система може атакувати пухлинні клітини з більшою жорстокістю. Khongjo виграв Нобелівську премію з медицини у 2018 році, як батько руйнівного лікування раку: імунотерапія.

Гуманізовані антитіла також блокують активність білка PD-1, який звільняє захист людини, що руйнує пухлинні клітини. Препарат вже був затверджений у 2021 році на рак ендометрію в поєднанні з хіміотерапією. Команда дослідників в меморіальному шарі Центру онкологічних захворювань Кеттерінга – приватна некомерційна організація в Нью -Йорку – прийняла сміливе рішення: якнайшвидше використовувати лише достарлімаб, щоб побачити, що буде.

Вчені обрали пацієнтів із специфічною генетичною мутацією у своїх пухлинах, що називається дефіцитом відновлення невідповідностей, що особливо чутливі до інгібіторів PD-1, таких як достарлімаб. За даними команди Кеттерінга Слоун, 5-10% пухлин прямої кишки та 2–10% інших твердих раку можуть мати цю слабкість.

Саша Рот, 38-річна жінка з Вашингтона з раком прямої кишки, перша, наважилася стати добровольцем. Ремісія її пухлини була настільки швидкою і дивовижною, що навіть її лікарі не могли повірити в це, але те саме сталося з другим пацієнтом. І третій. 5 червня 2022 року вчені оголосили про “повну відповідь” у перших десятках випадків випадків. Рак, видимим, зник, але автори попередили, що потрібно більше часу, щоб пухлини не повторювались.

Більше ніж через п’ять років після цього першого добровольця дослідники на чолі з онкологами Андреа Серсека та Луїса Альберто Діаса щойно опублікували результати ще 100 випадків без метастазів, але на місцевому рівні. 49 людей, які мають лікування раку прямої кишки, наразі не мають ознак захворювання. Ще 54 з пухлинами в інших частинах тіла – стравоходу, шлунку, товстої кишки, печінки, сечового міхура, матки та простати – результати не такі вражаючі, але все ще видатні. Близько двох з трьох пережили повну відповідь, а це означає, що всі ознаки раку зникли. Загалом 84 пацієнти, у видимій, усуваються з 103 осіб. Для тих, чия пухлина не зникла, вона була зменшена.

“Це неймовірні результати”, – каже Діас, який народився в Скеектаді, Нью -Йорк 54 роки тому. Його перуанська мати прибула туди на сім місяців вагітності. У 2021 році тоді президент Джо Байден призначив його людиною раку. Діас в захваті. Ці перші десятки учасників, такі як рот Саші, залишаються без пухлин. Четверо з них не містили пухлин більше п’яти років, тому тепер ми можемо говорити про лікування, на думку онколога.

Терапія не дешева. Одна доза продається за понад 5500 доларів, тому лікування одного пацієнта може коштувати близько 55 000 доларів. “Зрештою, це буде дешевше, оскільки ви уникнете дорогої терапії, таких як хіміотерапія, променева терапія та операція”, – каже Діас. Британська фармацевтична компанія, яка має дозвіл на маркетинг Dostarlimab, GlaxoSmithKline, заробила близько 618 мільйонів доларів США від антитіл у 2024 році завдяки широкому використанню раку ендометрію в США.

Нове дослідження, опубліковане 27 квітня в Журнал New England MedicineЯ отримав фінансування від самого GlaxoSmithkline, а також від Національного інституту раку та національних інститутів охорони здоров’я, а також таких благодійних організацій, як грають по всій Америці, які організовують кошти для збору коштів. Учасники клінічних досліджень у віці від 26 до 87 років. Дослідники підкреслюють, що для підтвердження довгострокової вигоди потрібно більше часу, особливо у пацієнтів з пухлинами, що не належать до турів, для яких середнє спостереження становило лише близько 15 місяців.

Фернандес Монтес, член Ради директорів Іспанського товариства медичної онкології, вітає нові результати. “Існують дуже високі клінічні реакції, з відмінним контролем захворювань, і люди пошкоджують черевну ампутацію прямої кишки”, – наголошує на університетській лікарні університету. Діас придумав термін імунолативна терапія “тому що це означає видалення пухлини імунотерапією”, без операції, випромінювання або хіміотерапії, що дозволяє уникнути дуже серйозних побічних ефектів, таких як безпліддя. Імунальна терапія звучить “футуристично”, зізнається Діас, але поки що вона працювала в десятках випадків.

Реєстрація Наш щотижневий бюлетень Щоб отримати більше новин з англійською мовою від видання El País USA